© Image License přes DeposionPhotosPro mnoho jedinců trvá cesta k porozumění jejich neurodivergentní identitě zbytečně dlouhá, navíjejí misdiagnosy a zmatek. Nebo ještě horší, stále se to nestane, takže se cítí jinak, nepochopeni, nekompetentní nebo jako by v životě selhali.
Audhd-společný výskyt poruchy hyperaktivity autismu a deficitu pozornosti-představuje jedinečnou neurologickou průnik, která často uniká detekci zdravotnickými pracovníky. Zatímco jednou zacházeno jako s zcela oddělenými neurologickými rozdíly, výzkum stále více odhaluje tyto neurotypy přirozeně se překrývají pro mnoho lidí a vytváří složité prezentace, které vzdorují tradičních diagnostických kritériích a často zůstávají skryty pod vrstvami učených maskovacích chování a společenských očekávání, zejména u žen a dívek.
když žena opustí muže, kterého miluje
Když koexistují dva neurotypy.
Když mi bylo 41 let, byl diagnostikován autistický člen rodiny. Poté, co se dozvěděl o genetických vazbách autismu a udělal a velmi Hluboko ponořte do literatury, uvědomil jsem si, že jsem sdílel mnoho stejných rysů, jako jsou desetiletí strávené bojem se sociální úzkostí, potíže se změnou, upevnění na věci a smyslové ohrožení. Přesto jsem také zažil celoživotní přetrvávající impulzivitu a rozptylovatelnost, která zcela nehodila profil autismu a více svědčilo o ADHD, o kterém mám také rodinnou historii. Cítil jsem se, jako by se moje vlastnosti dohromady nehodily přísná kritéria pro autismus nebo ADHD, přesto jsem věděl hluboko, že jsem nebyl docela neurotypický.
Výzkum naznačuje, že tato zkušenost není neobvyklá. Současné studie naznačují že 50-70% jedinců, kteří mají diagnózu autismu, bude také představovat ADHD. A to jsou ti, kteří se skutečně podaří získat diagnózu. Tyto ohromující statistiky neodhalují náhodu, ale neurobiologický vztah, kterému vědci teprve začínají rozumět.
K společnému výskytu dochází z konkrétních neurologických důvodů. Autismus i ADHD zahrnují rozdíly ve výkonném fungování, smyslovém zpracování a sociální komunikaci - i když se tyto projevují odlišně v závislosti na tom, zda jsou autistické nebo ADHD rysy nejvíce převládající a jedinečný neurologický make -up jednotlivce. Genetické studie identifikovali překrývající se dědičné faktory, přičemž určité změny genů se objevují v obou populacích, což naznačuje sdílené neurobiologické základy, které vysvětlují, proč se tyto dva neurologické rozdíly tak často objevují společně.
To, co dělá AUDHD zvláště významným, není pouze přítomnost obou neurologických rozdílů, ale o tom, jak interagují v rámci stejné osoby a vytvářejí zkušenosti, které jsou více než jen součet každé části.
Maskovací efekt: Jak se vlastnosti Audhd navzájem skrývají.
Hluboko uvnitř diagnostických stínů číhají nespočet neidentifikovaných jedinců AudHD, jejich duální neurotypy účinně ruší navzájem nejviditelnější prezentace.
Hyperaktivita z ADHD by mohla zakrývat opakující se pohyby nebo stereotypní chování spojená s autismem a zdá se spíše jako obecná neklid než autismus specifické stimulování. Naopak, autistické tendence vůči rutině a pořadí mohou částečně kompenzovat dezorganizaci ADHD a vytvořit osobu, která se nesmírně potýká s výkonnou funkcí, ale dokáže udržet dostatečnou strukturu, aby mohla létat pod diagnostickým radarem.
Sociální obtíže představují zvláště složité projevy u jednotlivců Audhd. Impulsivita a drsnost, která je často vidět v ADHD, mohou maskovat sociální výzvy spojené s autismem. Někdo by mohl příliš mluvit, ale bojovat se čtením neurotypických sociálních podnětů - přijel se do konverzace a přitom chyběl podtext. Mezitím může autistická sociální opatrnost v určitých kontextech zmírnit impulzivitu ADHD a vytvořit nekonzistentní sociální chování, které zaměňují jak jednotlivce, tak externí pozorovatele.
Autistic Girls Network , charitativní organizace zaměřená na podporu autistických žen a dívek neuroafirmingovým způsobem ji popisuje takto:
'To se může cítit jako přetahování války v mysli Audhd-Er a může se cítit nemožné pokusit se vyrovnat dvě zcela protichůdné potřeby.' Z tohoto důvodu se může Audhd úplně zdát jako jiná prezentace. Jednotlivec může mít pocit, že se zcela netýká autismu nebo s ADHD. Oba se mohou navzájem maskovat, a to buď kompenzovat navzájem potíže, nebo tyto výzvy ještě těžší. Například organizace a zaměření z autistického mozku mohou kompenzovat dezorganizaci a chaos mozku ADHD. Nebo, nepořádek a chaos z ADHD mohou opustit osobu v neustálém stavu ohromení a pociťovat se neschopný fungovat, protože neexistuje žádný řád. “
Za stereotypy: netradiční prezentace AudHD.
Situace je ještě komplikovanější, když se podíváme na nestereotypní prezentace autismu a ADHD.
Internalizované rysy vytvářejí tiché boje, které se po léta vyhýbají detekci. Mnoho jedinců Audhd, zejména těch, kteří se socializovali jako ženy, zažívá svou neurodivergenci především jako vnitřní chaos spíše než vnější chování a boje, které jsme zvyklí vidět v mainstreamových médiích a populární kultuře.
Spíše než viditelná hyperaktivita může člověk zažít neúnavnou mentální neklidnost spolu s intenzivní smyslovou citlivostí. Bez zjevného vnějšího chování spuštěného hodnocení tito jednotlivci často dostávají diagnózy až po hledání pomoci s úzkostí nebo depresí - kondice, které se vyvinuly z let neuznaných neurodevelopmentálních rozdílů.
Klidná prezentace ADHD se kombinuje s maskovaným autismem a vytváří zvláště nepolapitelné profily. Někdo by se mohl zdát promyšleně a vyhrazeno spíše než hyperaktivní, soukromě bojovat jak s problémy s senzorickým zpracováním, tak s výzvami výkonných funkcí, přičemž vnějším světem představuje pouze „plachý“ nebo „zasněný“. Tato prezentace často vede k komentářům, jako je: „Nezdá se, že by se„ nezdál autisticky “nebo„ každý se někdy rozptyluje “, když nakonec vyhledávají hodnocení.
aj lee a cm punk
Sociální očekávání radikálně mění to, jak se audhd projevuje napříč pohlavími. Ti, kteří se socializovali jako dívky, často vyvíjejí komplikované kompenzační strategie - stupňující sociální interakce, jako jsou akademické předměty, vývoj skriptů pro konverzace nebo vytváření rozsáhlých organizačních systémů, které částečně kompenzují výzvy výkonné funkce a vytvářejí obrovský skrytý stres.
Ženy, které jsou Audhd, se často stávají mistry, které se zdá, že se objevují neurotypicky. Strávili roky pozorováním a napodobováním společensky „přijatelných“ chování a vytvářeli fasádu, která může oklamat i zkušené kliniky, kteří se spoléhají na zastaralá diagnostická kritéria založená především na vzorcích prezentace mužů.
Nyní je to jasné výzkum , že náklady na toto maskování jsou významné. Projevuje se jako chronické vyčerpání, úzkost a zmatek identity. Mnoho Audhd-Ers hlásí pocit, že jsou trvalé podvodníci, neustále plní neurotypickou roli a přitom postrádají intuitivní porozumění tomu, proč bojují s úkoly, které ostatní považují za jednoduché.
Kulturní křižovatky a diagnostické rozdíly věci dále komplikují.
Dominantní kulturní příběhy o neurodivergenci dramaticky ovlivňují, kteří dostávají přesnou identifikaci a podporu. Když se výzkum autismu primárně zaměřuje na děti bílých mužů, výsledná diagnostická kritéria nevyhnutelně nedokáže zachytit různé prezentace.
Kulturní rozdíly v komunikačních stylech, emocionálním vyjádření a očekávání chování vytvářejí další vrstvy složitosti. V komunitách, kde signály přímého očního kontaktu nerespektují, představuje snížený oční kontakt - často považován za indikátor autismu -, což představuje spíše kulturní adherence než neurodivergence. Naopak kulturní normy zdůrazňující respekt k autoritě by mohly potlačit hyperaktivní nebo impulzivní chování, které obvykle vyvolávají hodnocení ADHD.
Socioekonomické faktory dále komplikují přístup k vhodné diagnóze. Komplexní hodnocení neurodevelopmentálních hodnocení často vyžadují značné finanční zdroje, volno, dopravu a obhajování v rámci složitých systémů zdravotní péče - Barriers, kteří nepřiměřeně ovlivňují marginalizované komunity.
Zkušenosti uprchlíků a přistěhovalců zavádějí další složitost. Traumatické reakce se mohou podobat určitým aspektům autismu i ADHD, což vede k nesprávné diagnóze nebo zmeškané diagnóze. Mezitím kulturní rozdíly v porozumění neurodivergenci mohou určit, zda rodiny hledají hodnocení vůbec.
Výzkum potvrzuje tyto rozdíly. Studie ukazují Černé a hispánské děti dostávají diagnostiku autismu výrazně později než bílí vrstevníci, i když zobrazují stejné rysy. V diagnóze ADHD se objevují podobné vzorce, přičemž kulturní a rasová zkreslení často ovlivňují, zda je chování vnímáno jako neurodevelopmentální rozdíly nebo problémy s chováním.
Vážné problémy s diagnostickým procesem.
Více překážek hodnocení vytvářejí cesty vinutí k přesné identifikaci. Klinická fragmentace představuje primární překážku-psychiatristé mohou hodnotit pro ADHD a přitom zůstat obeznámeni s jemnými prezentacemi autismu, zatímco specialisté na autismus by mohli chybět společně se vyskytujícími rysy ADHD.
jak ho přimět, aby byl láskyplnější
Diagnostická kritéria se nadále vyvíjejí, ale zaostávají za současným porozuměním výzkumu. DSM-5 stále udržuje autismus a ADHD jako samostatný, navzdory rostoucím důkazům o jejich neurobiologickém překrývání. Lékaři pracující v těchto rámcích mohou váhat s diagnostikou autismu i ADHD současně.
Finanční bariéry složí tyto potíže. V USA je pojistné krytí často omezuje rozsah hodnocení nebo vyžaduje spíše sekvenční než komplexní hodnocení. Ve Velké Británii jsou hodnocení autismu a ADHD zřídka kombinovaná a čekací seznamy NHS jsou v některých oblastech asi 4 a více let. Soukromá hodnocení jsou nákladná. Posouzení jednoho po druhém fragmentuje diagnostický obraz, což ztěžuje rozpoznání, jak rysy interagují.
Pohlavní zkreslení přetrvávají během diagnostických procesů. Výzkum ukazuje, že lékaři interpretují identická chování odlišně, na základě vnímaného pohlaví. Asertivita by mohla být považována za typické mužské chování, ale u žen označených jako „problematické“, zatímco sociální potíže by mohly být u dívek připsány plachosti, ale u chlapců vyvolávají hodnocení autismu.
Osobní příběhy, které slyším každý den od neurodivergentní komunity, odhalují společné zkušenosti navzdory těmto různým překážkám. Většina pozdních diagnostikovaných dospělých AudHD hlásí více nesprávných diagnóz před přesnou identifikací - typicky úzkost, deprese nebo poruchy osobnosti - spíše podávají příznaky než základní neurologické rozdíly.
jak znovu získat víru v lidstvo
Pohyb vpřed: podpora a porozumění pro jednotlivce Audhd.
Sebepochopení nakonec poskytuje základ pro efektivní podporu. Mnoho dospělých AudHD uvádí, že pouhé učení o jejich neurologických rozdílech nabízí nesmírnou úlevu a kontext pro celoživotní boje dříve připisované osobnímu selhání.
Podpora komunit speciálně pro dvou diagnostikované jednotlivce pokračují v růstu a nabízejí prostory, kde lidé mohou diskutovat o jedinečných zážitcích, které nemusí rezonovat v prostorech zaměřených na autismus nebo ADHD. Tyto komunity podporují sounáležitost a výměnu praktických znalostí mezi lidmi, kteří nacházejí podobný neurologický terén.
Odborné porozumění se podle mého názoru nadále vyvíjí, ale ne dostatečně rychle. Někteří kliničtí lékaři si však stále více uznávají potřebu komplexního hodnotícího přístupů, které spíše zachycují plný neurodevelopmentální obraz než úzce zaměření na jednotlivé diagnostické kategorie.
Přesná identifikace Audhd-ER nepředstavuje koncový bod, ale začátek autentického sebepochopení-základ pro vývoj personalizovaných strategií, který se snaží být něco, co nejste: neurotypický.