© Image License přes DeposionPhotosV posledních letech se diagnózy autismu dramaticky zvýšily, což vedlo mnohé k přemýšlení, proč se autismus zdá být nyní převládající než kdykoli předtím. Nebo horší, zda si to lidé jen vymýšlí.
Ale otázka, na kterou bychom se měli opravdu ptát, je toto: je to vlastně převládající? Nemyslím si to. Pojďme prozkoumat upřímné důvody tohoto zjevného nárůstu v identifikaci autismu a odhalíme hlubší pravdu o lidské neurologické rozmanitosti, která vždy existovala, ale zůstala skrytá v očích.
1. Historická diagnostická kritéria byla navržena kolem chlapců, takže ženy byly po celá desetiletí vyloučeny a nediagnostikované.
The Historie výzkumu autismu Odhaluje výraznou realitu: diagnostická kritéria autismu byla vyvinuta téměř výhradně na pozorování mladých bílých mužů.
Původní studie Leo Kannera z roku 1943, které tvořily základ diagnózy autismu, zahrnovala pouze 8 chlapců a 3 dívek. Hans Aspergerova práce - která ovlivňovala diagnostické porozumění po celá desetiletí - výhradně chlapci . Tento přístup zaměřený na muže vytvořil šablonu pro autismus, která zcela přehlížela, jak se neurologický rozdíl projevuje napříč pohlavími, kulturami a věkem. A diagnostické příručky a sociální vnímání autismu samotné odrážely toto zaujatosti.
Výsledek? Většinou byli diagnostikováni pouze muži. Výsledek? Většinou byli do probíhajícího výzkumu zahrnuti pouze muži. Výsledek? Začarovaný cyklus, kde jsou ženy vyloučeny z diagnózy i výzkumu. Výsledek? Trvalo desetiletí, než pochopil, jak autismus představuje u dívek a žen.
Generace autistických lidí, kteří nehodili tento úzký profil, zůstaly pro kliniky a výzkumné pracovníky neviditelné. Představte si ornitologa, který navrhuje kritéria pro identifikaci ptáků, ale pouze studuje modré Jays - úplně jim chyběli orly, kolibříky a tučňáci.
Kritéria se pomalu vyvinula, ale dědictví této zaujatosti dnes ovlivňuje klinickou praxi. Aktuální výzkum naznačuje že skutečný poměr genderu v autismu může být spíše blíže k 2: 1 než dříve uváděnému poměru 4: 1 mužů a žen. Někteří dokonce naznačují, že když se dozvíte v tom, kolik Dívky a ženy jsou nediagnostikované , může to být 1: 1. Je to pomalý pokrok, ale chlapcovský klub autismu diagnostiky konečně otevírá dveře, i když s pískem rezavých pangů z desetiletí zanedbávání.
jak poznám, že mě má pořád ráda?
2. Více žen a dívek se nyní přichází k diagnostice kvůli nedávným pokrokům v našem chápání autismu.
Výzkum Dr. Sarah Bargila a kolegové zdůraznili, jak autistické ženy často demonstrují různé vlastnosti než jejich mužské protějšky .
Sociální maskování - nebo maskování - představuje možná nejhlubší rozdíl. Mnoho autistických žen vyvíjí sofistikované strategie, které skrývají své autistické vlastnosti, vědomě napodobují neurotypické sociální chování, potlačují stimulování a nutí bolestivý oční kontakt. Tento vyčerpávající výkon často vede k vyhoření, úzkosti a depresi, ale historicky umožnil mnohým létat pod diagnostickým radarem.
Autistické ženy často vykazují zájmy, které se zdají „sociálně přijatelnější“ - spíše se zaměřují na zvířata, literaturu nebo psychologii než na stereotypní vlaky nebo fyziku. Jejich zvláštní zájmy mohou být nesprávně interpretovány spíše jako typické, než aby měli intenzivní a soustředěnou kvalitu charakteristiky autismu.
věci, o kterých je třeba mluvit, když se nudí
Rozdíly komunikace se také výrazně projevují. Zatímco stereotypní autismus zahrnuje zjevné zpoždění jazyka, mnoho autistických žen prokazuje pokročilé verbální schopnosti, které maskují základní sociální komunikaci.
Práce Dr. Francesca Happé a Dr. Meng-Chuan byl nápomocný při vývoji nových modelů, které tyto rozdíly odpovídají. Studie nyní ukazují, že autistické dívky a ženy často skórují podobně jako neurotypické ženy na tradiční diagnostická opatření, přestože zažívají významné autistické vlastnosti.
Uznání tohoto profilu otevřelo dveře pro nespočet dospělých, aby se poznali - lidé, kteří strávili desetiletí, se cítili jinak, aniž by pochopili proč. Jejich autismus nebyl nově vyvinut; Pro diagnostický systém, který je nehledal, bylo prostě neviditelné.
3. v rámci rodin, dítě, které je diagnostikováno, nyní podněcuje starší členy rodiny k prozkoumání diagnózy.
Když blízký člen rodiny obdržel diagnózu autismu ve věku 7 let, stalo se něco neočekávaného. Začal jsem zkoumat autismus, abych lépe porozuměl a podporoval svého příbuzného - a zjistil jsem, že se odráží v popisech. Moje smyslová citlivost, sociální úzkost a vyčerpání, extrémy myšlení a chování a potřeba rutiny najednou v tomto novém kontextu náhle vzala jiný význam.
A v této zkušenosti nejsem sám. Ten „AHA“ okamžik se často šíří rodinami, jako je požár. Najednou mají generace „rodinných výstřelů“ vysvětlení.
Výzkum podporuje tento společný scénář. Studie ukázaly Odhaduje se, že dědičnost autismu je mezi 80-90%. Genetická složka autismu znamená, že často běží v rodinách, s autistickými rysy distribuovanými po generace.
Mnoho rodičů - zejména matek - během diagnostické cesty svého dítěte prohlašuje svou vlastní neurodivergenci. Během svého dětství nediagnostikovali kvůli mužské diagnostické zaujatosti, o které jsme již mluvili. Tento vzorec se opakuje napříč rozšířenými rodinami, s tety, strýci, prarodiči a bratranci, kteří rozpoznávají sdílené rysy, jakmile jeden člen rodiny obdrží diagnózu. První diagnóza v rodině často vede k kaskádě realizací - jako domino objevování.
Dr. Tony Attwood , Přední vědec autismu, popisuje tento jev „retrospektivní diagnózy“. Dospělí, kteří dříve kompenzovali své rozdíly, mají náhle jazyk a rámec, aby pochopili celoživotní zkušenosti.
Rostoucí povědomí o tom, jak autismus u dospělých představuje cestu pro platnou diagnózu v polovině života a pozdějšího života.
Mezigenerační diagnóza vysvětluje část zjevného nárůstu - ve skutečnosti nevidíme více Autismus se vyvíjí, ale spíše rozpoznávající vzorce, které existovaly nezjištěny napříč generacemi. Rodinné stromy autismu jsou konečně viditelné, větve a všechny.
4. sociální média pomohla snížit nepřesné stereotypy o autismu a rozšířit chápání lidí o různých prezentacích autismu.
Expozice sociálních médií různým prezentacím autismu umožnila nespočet dříve nediagnostikovaných jednotlivců rozpoznat jejich autistickou identitu.
Videa Tiktok označená #actuallyAutistická nashromáždila přes 1,7 miliardy zhlédnutí. Účty Instagramu věnované vzdělávání neurodiverzity dosahují milionů. Kanály YouTube provozují autističtí tvůrci demystify autismus prostřednictvím osobního vyprávění.
Sociální média revolucionizovala porozumění autismu soustředěním autistických hlasů. Tradiční autistické vzdělávání pocházelo především od neautistických lékařů a výzkumných pracovníků. Nyní samotní autističtí lidé sdílejí zkušenosti přímo s globálním publikem. Odborníci na autismus jsou konečně ti, kteří to každý den žijí.
Dostupnost těchto platforem umožňuje jemné, mnohostranné zobrazení autismu, které přesahují daleko za klinické popisy. Lidé sdílejí strategie pro správu smyslového přetížení, vysvětlují interní zkušenosti se sociální interakcí a vytvářejí komunity kolem sdílených zkušeností, které byly dříve izolované boje.
Tyto platformy mají zvláštní dopad pro ty, jejichž prezentace autismu se nesrovnaly se stereotypy. Hashtag #autisticlekev -bluckblack se zabývá průnikovými zkušenostmi rasy a neurodivergence. Obsah o Autismu s pozdně diagnostikovaným poskytuje validaci pro dospělé, kteří bojovali bez vysvětlení po celá desetiletí.
Zatímco na těchto platformách se může šířit dezinformace, celkovým účinkem bylo rozšíření porozumění skutečné rozmanitosti autismu daleko rychleji, než by formální klinické vzdělávání mohlo dosáhnout samotného.
který vyhrál mezi Brockem Lesnarem a Goldbergem
5. „Epidemie“ je do značné míry statistická rekategorizace.
Zjevný nárůst prevalence autismu se zdá dramatický na papíře - od zhruba 1 z 2 500 v 70. letech na Aktuální odhady CDC 1 z 36 dětí. Výzkum však ukazuje, že to představuje většinou zlepšenou identifikaci spíše než zvýšený výskyt.
Klíčová studie Zjistili, že navzdory nárůstu diagnostikovaných počtů ve skutečnosti nedošlo ke zvýšení prevalence autismu. Jednoduše se zvýšila počet lidí, kteří rozpoznávají své autistické vlastnosti, a proto hledají a přijímají diagnózu. Zlepšení našeho chápání prezentací autismu také znamená, že odborníci, kteří odkazují a hodnotí autismus, zajímá lidi, kteří by dříve byli zmeškani. Samotné nástroje pro hodnocení také pokročily.
Změny terminologie diagnostiky mají také dopad. DSM-5 konsolidoval dříve oddělené diagnózy (včetně Aspergerova syndromu a PDD-NOS) do jediného autistického spektra. Tato administrativní změna okamžitě zvyšuje prevalenci autismu bez jakékoli skutečné změny populace. Je to jako najednou počítání jablek, hrušek a broskví jako „ovoce“ a poté prohlašování ovocné epidemie. Při rozšiřování definice samozřejmě existuje více ovoce.
Vzdělávací klasifikace prokazují podobné vzorce. Mnoho dětí dříve kategorizovaných pod intelektuálním postižením, jazykovým poruchou nebo emocionálním rušením nyní dostává přesnější klasifikace autismu. Studie Analýza údajů o speciálním vzdělávání potvrzuje tento diagnostický substituční účinek.
Při pohledu na absolutní čísla poskytuje lepší perspektivu. Zatímco diagnózy se dramaticky zvýšily, autističtí lidé stále představují malou menšinu-přibližně 2-3% populace podle většiny komplexních studií.
Míra autismu se nevýrazná, jak by někteří chtěli věřit, ukázalo se, že se v počítání jen zlepšujeme.
6. Uznáváme a diagnostikujeme autismus po celou dobu životnosti, nejen u dětí.
Historická diagnostika autismu se zaměřila téměř výhradně na děti. V posledních letech se však diagnostické dráhy dospělých pomalu objevily, aby se vypořádaly se ztracenou generací nediagnostikovaných autistických dospělých, kteří propadli trhlinami. Přesto tyto služby zůstávají nedostatečné k uspokojení poptávky.
Životní přechody mohou hrát roli také při spuštění rozpoznávání. Mnoho dospělých objevuje svůj autismus během velkých změn života - zasazování vysoké školy, vstupující do pracovní síly, stát se rodiči, perimenopause nebo zažívání ztráty. Tyto přechody odstraňují známé podpůrné systémy a rutiny, čímž se zřejmě autistické rysy zvyšují. Neexistuje nic jako celkový život otřesů, které by odhalily mechanismy zvládání, které již nefungují.
proč se pořád dějí špatné věci
Pohlaví hraje významnou roli při uznání životnosti. Výzkum ukazuje Že ženy často dostávají autismus diagnostikují desetiletí později než muži, s 80% autistických žen špatně diagnostikovaných podmínkami, jako je hraniční porucha osobnosti, poruchy příjmu potravy, bipolární a úzkost.
Uznání autismu u starších dospělých dále ukazuje, že autismus vždy existoval po celé generace. Studie zkoumající Populace s pečovatelským domovem identifikovaly dříve nediagnostikovaný autismus u starších jedinců, kteří trávili život bez vysvětlení jejich rozdílů.
Tyto vzorce potvrzují, co autistická komunita již dlouho udržuje: autismus má vždy byl součástí lidské neurodiverzity. Jednoduše se zlepšujeme v tom, abychom to rozpoznali po celou dobu životnosti.
7. Neuroaffirmingové hnutí tlačí zpět a mluví nahoru.
Po generace se intervence autismu zaměřila na „normalizaci“ - vyrábějící autističtí lidé se objevují a jednají neurotypičtější bez ohledu na vnitřní zkušenost. Analýza aplikovaného chování (ABA), nejběžnější intervence autismu, se zaměřuje spíše na snížení viditelně autistického chování, než aby se snažila zvýšit kvalitu života autistic. To znamená, že přímo povzbuzuje lidi, aby potlačili nebo maskovali své přirozené autistické vlastnosti.
Nyní jsou autističtí dospělí, kteří zažili tyto škodlivé přístupy tlačení zpět , a správně. Výzkum od Cassidy et al. (2020) zjistili, že maskování autistických vlastností předpovídalo sebevraždu u autistických dospělých. Autistická komunita začala obhajovat přístupy, které přijímají a podporují neurologické rozdíly, spíše než se je snaží je eliminovat. A pochopitelně jsou o tom velmi hlasité.
podepisuje, že vás váš bývalý chce po rozchodu zpět
Toto otevřené hnutí vytvořilo prostor pro lidi, aby mohli rozpoznat a přijmout vlastní neurodivergence. Mnoho lidí, kteří dříve potlačili nebo popřeli své rozdíly, našli povolení k identifikaci jejich autentického neurologického zážitku. Mnoho autistických lidí vydrželo desetiletí hanby o svých přirozených způsobech bytí předtím, než zjistilo, že tyto rozdíly mají jméno a komunitu.
Vzhledem k tomu, že přístupy neuroafingování získávají klinickou validaci prostřednictvím výzkumu, který ukazuje lepší výsledky pro kvalitu života a duševního zdraví, přijímá tento rámec více odborníků, což dále zrychluje identifikaci dříve neuznaného autismu. Dny nucení čtvercových autistických kolíků do kulatých neurotypických děr se naštěstí blíží.
Poslední myšlenky ...
Zjevný nárůst autismu nepředstavuje epidemii, ale odhalení - postupné uznání neurologického rozdílu, který vždy existoval v lidské rozmanitosti. Rozšíření našeho porozumění odhaluje nejen vědecký pokrok, ale kulturní posun směrem k oceňování neurologických rozdílů.
Pro ty, kteří objevují svůj autismus později v životě, diagnóza často přináší hlubokou úlevu. Roky pocitu „špatného“ nebo „zlomeného“ se proměňují v pochopení, že jejich mozky jsou jednoduše zapojeny jinak. U rodin vytváří uznání napříč generacemi nová spojení a porozumění.
Cesta vpřed zahrnuje pokračování v rozšiřování našeho uznání a zároveň budování světa, který pojme a slaví neurologickou rozmanitost. Zdálo se, že exploze v autismu se nestanou noví lidé autističtí; Je to autističtí lidé, kteří se konečně stanou viditelnými. A tato viditelnost je něco, co stojí za oslavu.
Takže příště někdo bemoans, jak „se zdá, že všichni jsou v dnešní době autističtí,“ možná vhodná odpověď zní: „Ne, konečně konečně vidíme lidi, kteří tam byli vždy.“ A upřímně řečeno, není svět, ve kterém rozpoznáváme a přijímáme lidskou rozmanitost lépe než ten, kde nutíme lidi skrýt, kdo skutečně jsou? Myslím, že všichni známe odpověď na to.
Může se vám také líbit:
- Vznik Audhd: Jak se autismus a ADHD běžně kombinují a způsobují zmeškanou nebo nesprávnou diagnózu
- 15 frází, které byste nikdy neměli říkat autistické osobě
- Nesnáším oční kontakt, ale to neznamená, že jsem neslušný nebo stinný: přestaňme udržovat mýtu s okem kontakt
